2019年度职工医疗费用第一次申报的温馨提示

各单位、各参保职工:

2019年度职工医保理赔政策较去年相比,主要的变化体现在普通门(急)诊社保最高理赔限额上调至7500元,普通门(急)诊商业保险二次报销理赔最高支付限额上调至11300元。

近期将启用职工商保线上自助理赔服务,具体启用时间和使用方法将在学校主页和“南开大学医保”微信公众号发布,敬请大家关注。

2019年度职工医疗费用第一次申报具体安排:

一、八里台校区

日期:4月1日(星期一)至4月4日(星期四)

4月8日(星期一)至4月12日(星期五)

4月15日(星期一)

时间:工作日8:30—12:00,14:00—17:00

地点:医保办(外语学院北侧,中心实验室东侧)

二、津南校区

日期:4月12日(星期五)、4月15日(星期一)

时间:工作日9:00—11:45,13:00—16:45

地点:综合业务西楼师生服务大厅14—15号窗口

温馨提示:

1.参保职工应本人持社保卡实名就医(意外伤害就医不使用社保卡),报销时请携带身份证和中信银行卡复印件。

2.本年度在南开大学医院就医,继续执行即时结算商业保险医药费政策,即只要校医院门诊收据右上角印有“人保健康”字样,就相当于“一次刷卡,二次结算”,无需再到医保办进行报销。

3.报销材料要求请参见“南开大学医保”微信公众号(“职工报销”菜单下设有“报销材料要求”栏目)或《南开大学职工医疗保险服务手册(2018年)》,主要涉及:

(1)普通门(急)诊:累计7500元以下,且已经联网结算的费用,请提供收据原件和费用清单(处方、报告、病历等留存备查);累计7500元以上全额垫付的费用,请提供收据、清单、处方、报告、病历;

(2)门诊特殊病(简称“门特”):已经联网结算的费用,请提供收据原件和费用清单(处方、报告、病历等留存备查);门特全额垫付的费用,请提供收据、清单、处方、报告、病历;

(3)住院:已经联网结算的费用,请提供收据原件和2号表(加盖医院医保章)。

(4)救护车票据中抢救费可以报销;如果抢救费额度写在药费栏目中,则需要提供处方页。

4.如中信银行卡不能正常使用,可本人持身份证和中信银行卡到中信银行柜台办理;已补办新卡的老师,请将新的中信银行卡(正、反面)复印件提供给医保办(yibaoban@nankai.edu.cn),以确保医保理赔款顺利入账。

咨询及意见建议反馈电话:

八里台校区23506920、23500106

津南校区85358890转医保办

医保办将竭诚为您服务!


医保办  
人事处  
2019年3月29日